Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это дефект эпителиальной оболочки экзоцервикса, при котором обнажается нижний слой тканей. Она может стать фоном для развития онкологических заболеваний. Поэтому лечение эрозии шейки матки необходимо начинать  на ранней стадии, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Факторы, вызывающие эрозию

Поражение эпителия экзоцервикса может появиться у женщины любого возраста, но причины эрозии шейки матки в каждом случает разные. В зависимости от ведущего фактора, выделяют следующие типы патологии:

  • воспалительная – появляется под влиянием инфекционных факторов, чаще это ИППП, реже встречается туберкулез или сифилис;
  • посттравматическая – результат повреждения маточной шейки во время родов, гинекологических манипуляций;
  • ожоговая – появляется при отделении струпа после химического, термического или лазерного воздействия;
  • трофическая – возникает при нарушении питания участка шейки при выпадении матки или лучевой терапии;
  • раковая – злокачественная опухоль цервикса, часто с распадом тканей.

Чаще всего у пациенток обнаруживают эрозию, вызванную влиянием инфекции. Возбудитель передается половым путем, поэтому болезнь может сочетаться с вагинитом и цервицитом. Для воспаления характерно хроническое течение с периодическими обострениями.

Истинная эрозия это не то же самое, что эктропион, который до 22-25 лет считается вариантом нормы у нерожавших женщин. При эрозии ткани шейки повреждаются, а при эктропионе смещается граница стыка двух типов нормального эпителия.

Эрозию вызывают различные типы микроорганизмов. В очаге обнаруживают:

  • хламидии;
  • уреа- и микоплазмы;
  • гонококки;
  • неспецифические возбудители.

Под влиянием условно-патогенных микроорганизмов, химической или термической травмы, появляется очаг повреждения слизистой оболочки. Постепенно происходит ее восстановление путем разрастания многослойного эпителия от краев раны.

При лучевом поражении или у женщин с опущением матки и нарушением трофики тканей поверхность эрозии не заживет сама и будет прогрессировать.

Симптомы эрозии шейки матки

Проявления заболевания зависят от причин, которые его вызвали. При воспалительных эрозиях часто сопутствует кольпит или цервицит. Поэтому у женщины появляются следующие симптомы:

  • зуд и жжение во влагалище;
  • выделения из половых путей желтого, зеленоватого или белого цвета;
  • периодические боли внизу живота;
  • болезненный половой акт;
  • нарушение мочеиспускания.

Иногда после полового акта появляются мажущие кровянистые выделения. После химического или термического ожога при заживлении эрозии выделения являются следствием отделения струпа.

Симптомы эрозии шейки матки, вызванной лучевым поражением или раковой опухолью, проявляются в виде серозных выделений иногда с примесью крови, позже может присоединяться неприятный запах.

Заболевание может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, на которые женщина не обращает внимания. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога.

Диагностика изменений цервикса

Врач при визуальной оценке состояния шейки может предположить эрозию. Во время гинекологического осмотра эрозия выглядит как ярко-красный дефект эпителия с четкими приподнимающимися краями. Более точные сведения о патологии получают при расширенной кольпоскопии. Результаты специальных проб следующие:

  • проба с уксусной кислотой – после обработки эрозии она бледнеет из-за спазма капилляров и кратковременной ишемии;
  • проба с раствором Люголя – в очаге не появляется коричневое окрашивание, т.к. нет клеток эпителия, богатых гликогеном;
  • проба с азотнокислым серебром – почернение дна раны из-за оголенных коллагеновых волокон стромы.

Эрозию, вызванную раком, подозревают, если вокруг раны образуются аномально расположенные сосуды, края отличаются по строению от обычных. Поэтому в этом случае обязательно проводят биопсию из маточной шейки. Она позволит точно подтвердить гистологическое строение тканей и назначить правильное лечение эрозии.

При инфекционном поражении, которое плохо поддается лечению, необходимо определить тип возбудителя, а в некоторых случаях его чувствительность к антибиотикам. Поэтому назначают ПЦР-диагностику, бакпосев выделений.

Лечение эрозии шейки матки

Для выбора метода лечения эрозии шейки матки необходимо провести полноценную диагностику. Если есть подозрение, что болезнь вызвана сифилисом, назначают консультацию дерматовенеролога, а при раковой опухоли – онколога.

Способ лечения подбирают индивидуально. Женщинам, у которых происходит заживление эрозии, ускорить этот процесс помогает использование гелийнеонового лазера  низкой интенсивностью. Для получения нужного эффекта достаточно до 10 сеансов по 5-10 минут.

Медикаментозное лечение при воспалительных патологиях шейки направлено на подавление инфекции. Используют местные препараты в виде свечей с антибиотиками или антисептиками, но при гонококковой, хламидийной инфекции необходим прием антибактериальных препаратов внутрь.

При эрозиях, которые долго не заживают, помогают мази, ускоряющие регенерацию тканей. Это метилурацил, левомеколь, левосин, которые наносят на тампон и помещают во влагалище, как можно ближе к шейке.

Прижигание эрозии шейки матки

По показаниям врач может назначить прижигание эрозии. Эта процедура не используется после лучевой болезни и раковом поражении. Для деструкции могут использоваться следующие методы:

  • криолечение при помощи жидкого азота;
  • электрокоагуляция – применяется реже из-за риска травм шейки;
  • радиоволновая деструкция – воздействие на патологически измененные ткани радиоволнами, выпаривающими очаги;
  • лазерная терапия – точечное выпаривание поверхности эрозии лазером.

Прижигание эрозии шейки матки нельзя проводить при раковых изменениях, в этом случае онколог назначает хирургическое лечение.

В нашем Центре Хирургии в Москве работают опытные врачи, которые помогут вам вовремя рассмотреть симптомы болезни, назначат подходящую диагностику и качественное лечение. Запишитесь на прием по телефону, указанному на сайте.

 

Бесплатная консультация

Расскажем о лечении и запишем на прием