Полип эндометрия

Полип эндометрия – это заболевание, которое является следствием очаговой гиперплазии слизистой оболочки, разрастания эндометрия с образованием сосудистой ножки. Через нее происходит питание тканей новообразования. Болезни подвержены женщины всех возрастов, но чаще всего патология встречается в период климакса.

Причины полипа эндометрия

Рецепторы слизистой оболочки матки чувствительны к стероидным гормонам. Первая половина месячного цикла находится под влиянием эстрогенов, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки после месячных. После овуляции пролиферацию, или деление, клеток  в норме сдерживает гормон прогестерон. Любые заболевания, которые сопровождаются относительным или абсолютным увеличением концентрации эстрогенов, приводят к гиперплазии эндометрия и полипам.

Основными провоцирующими факторами и причинами полипа в эндометрии могут быть:

  • эндокринные патологии – ожирение, дисфункция надпочечников;
  • гинекологические болезни – поликистоз яичников, миома, эндометриоз;
  • заболевания гепатобилиарной системы – хронический холецистит, гепатит;
  • частые воспалительные заболевания матки;
  • многократные аборты и выскабливания;
  • стрессовые факторы;
  • гормонпродуцирующие опухоли яичников;
  • неправильное лечение эстрогенами.

Также у женщин с очаговой гиперплазией часто наблюдаются иммунные нарушения, которые не позволяют организму контролировать клеточное деление.

Типы полипов в эндометрии

Классификация построена на определении типа тканей и их соотношения в новообразовании. В зависимости от клеточного строения различают следующие типы доброкачественных полипов:

  • железистый полип эндометрия;
  • смешанный, или железисто-фиброзный;
  • фиброзный полип эндометрия.

 

Если у женщины обнаружен аденоматозный тип, это сигнал о предраковых изменениях в структуре тканей.

 

Симптомы полипа эндометрия

Небольшие гиперпластические новообразования могут протекать скрытно, на фоне других гинекологических заболеваний. Но постепенно появятся симптомы полипа эндометрия:

  • ациклические кровотечения;
  • увеличение продолжительности менструаций;
  • контактные кровотечения после секса или осмотра врача;
  • боли внизу живота при больших новообразованиях.

У женщин в постменопаузе, когда месячные уже не приходят, выделения могут быть мажущими и появляться спонтанно.

В молодом возрасте на фоне очаговой гиперплазии у женщин развивается бесплодие. Оно связано с эндокринными перестройками, которые приводят к отсутствию овуляции. Но даже при возможном оплодотворении яйцеклетки изменения структуры эндометрия не позволяют имплантироваться эмбриону. Поэтому высок риск биохимической беременности и раннего выкидыша.

Диагностика

Женщину со сбоем месячного цикла, кровянистыми выделениями осматривает врач-гинеколог. При помощи бимануального исследования и осмотра половых путей заметить новообразование слизистой невозможно. Поэтому основу диагностики оставляют инструментальные методы:

  • УЗИ малого таза – предпочтение отдается вагинальному УЗИ, но стандартная эхография не всегда позволяет рассмотреть новообразование, эффективность УЗИ снижается при ожирении, миоме и эндометриозе;
  • УЗИ с контрастированием, или гидросонография – на фоне заполнения полости матки жидкостью можно хорошо рассмотреть новообразования, синехии;
  • гистероскопия – осмотр стенок матки при помощи гитероскопа, выросты хорошо визуализируются, одновременно можно провести лечение.

 

Женщинам репродуктивного возраста могут понадобиться консультации эндокринолога, терапевта, анализы на гормоны, исследование щитовидной железы.

Лечение полипа эндометрия

Основное направление лечения полипа эндометрия – профилактика рака матки. Поэтому если у женщины при гистероскопии обнаружен вырост слизистой оболочки, его удаляют и отправляют на гистологическое исследование.

Гиперпластические процессы слизистой матки являются гормонально зависимыми, поэтому лечение проводят в два этапа. На первом – удаляют полип эндометрия, на втором – используют гормональную терапию, противовоспалительное лечение.

Гормональные препараты врач подбирает в зависимости возраста пациентки. В репродуктивном периоде могут применяться:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • норэтистерон;
  • гидроксипрогестерона капроат;
  • гозерелин.

В постменопаузу назначают гестагенные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

 

Гистероскопия полипа эндометрия

Гистероскопическое обследование может проводиться в плановом и экстренном порядке. Плановую гистероскопию полипа эндометрия рекомендуется проводить на 5-7 сутки после начала месячных. Перед процедурой женщина сдает клинические анализы, проходит УЗИ, ЭКГ, обследование на инфекции.

Экстренная гистероскопия проводится при кровотечениях. Для нее не требуется длительная подготовка, т.к. цель вмешательства - установить причину патологии и устранить ее. Во время обследования врач может обнаружить вырост слизистой оболочки, определить их количество и предположить гистологический тип. После этого проводят удаление новообразования. Его аккуратно захватывают и отекают у основания. Ложе прижигают.

 

Для остановки кровотечения при экстренной гистероскопии необходимо полость матки выскабливают. Ткани обязательно исследуют гистологически.

 

После удаления полипа на белье несколько дней появляются сукровичные выделения. По результатам гистологии врач назначит дополнительное лечение. Через время может потребоваться повторная гистероскопия, чтобы убедиться в эффективности терапии.

Запишитесь в наш Центр Хирургии если появились нарушения цикла и боли внизу живота. Наши опытные врачи работают на современном оборудовании, а схему терапии основывают на мировых рекомендациях.

 

Бесплатная консультация

Расскажем о лечении и запишем на прием

Стоимость лечения

  • Стоимость лечения полипа эндометрия

    Первичная консультация гинеколога при данной патологии
    0 р
    Повторная консультация гинеколога при данной патологии
    0 р
    Гистероскопия диагностическая с раздельным выскабливанием шейки и полости матки
    16 000 р
    Гистероскопия оперативная
    32 000 р