Гистероскопия

Гистероскопия – это способ обследования полости матки при помощи специального эндоскопа – гибкой трубки с функцией видеосъемки. Одновременно с диагностикой врач может провести хирургическое лечение некоторых гинекологических заболеваний.

Особенности процедуры

Гистероскопия считается малоинвазивной процедурой, для ее проведения не нужны хирургические разрезы. Гистероскоп вводят через влагалище и осматривают полость матки. Аппарат оснащен видеокамерой, которая передает изображение на монитор. Врач во время осмотра может продвигать эндоскоп, поворачивать его для получения лучшего изображения. Чтобы женщина не испытывала неприятные ощущения, обследование проходит под наркозом.

Кому рекомендована гистероскопия

Врачи нашей клиники рекомендуют записаться на гистероскопию, если появились следующие симптомы:

  • беспокоят маточные кровотечения;
  • часто сбивается менструальный цикл;
  • в постменопаузе появляются кровянистые выделения;
  • послеродовый период проходит с осложнениями.

Необходимо провести обследование, если врач предполагает следующие заболевания и патологические состояния:

  • миома;
  • аденомиоз;
  • внутриматочные синехии;
  • аномалии развития матки;
  • рак эндометрия;
  • перфорация маточной стенки;
  • инородное тело или фрагменты плодного яйца;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание беременности.

 

Гистероскопия необходима для контроля состояния после пузырного заноса, хорионэпителиомы или гормонального лечения. Иногда ее проводят для оценки положения спирали или поиска ее остатков.

 

Как подготовиться к гистероскопии

К обследованию необходимо готовиться так же, как и к любой операции. Женщине назначают комплекс анализов для оценки состояния, работы сердечно-сосудистой системы. Обязательно берется мазок на степень чистоты влагалища. Если есть признаки воспаления, до гистероскопии проводят его лечение.

При хронических заболеваниях сердца, легких, нервной и эндокринной системы назначают консультацию профильных врачей, а при необходимости – лечение. Эти этапы подготовки проходят до поступления в больницу.

Противопоказаниями к обследованию полости матки являются следующие состояния:

  • беременность;
  • острое воспаление в малом тазу;
  • инфекционные заболевания других органов;
  • распространенный рак шейки матки;
  • профузное маточное кровотечение;
  • тяжелое состояние женщины.

Для гистероскопии нужна госпитализация на 2-3 дня, но в некоторых случаях врач рекомендует остаться под наблюдением на больший срок. В больнице вечером допускается легкий ужин не позднее 20 часов. Утром пациентке запрещено принимать пищу, можно пить воду. Для очищения кишечника делают клизму, мочевой пузырь опорожняют перед процедурой.

Этапы проведения

У женщин репродуктивного возраста наиболее информативна гистероскопия на 5-7 день цикла. В этом сроке эндометрий тонкий, не будет выраженного кровотечения. Если необходимо исследовать секреторную фазу цикла, диагностика назначается за 3-5 дней до менструации. У женщин в постменопаузу или при экстренных показаниях обследование проводят в любой день.

В операционной женщина располагается в кресле на спине разведенными ногами. До начала манипуляции врач-анестезиолог дает внутривенный наркоз. Тело матки в норме имеет щелевидную форму, для осмотра стенок ее необходимо расширить. Для этого применяют жидкости или газ. Если нет маточного кровотечения, врач может использовать углекислый газ. В остальных случаях применяют растворы:

  • 0,9% натрия хлорид;
  • 5% глюкозу;
  • 1,5% глицин;
  • раствор Рингера.

 

При использовании газа шейку матки не расширяют. В остальных случаях последовательно вставляют металлические расширители от меньшего диаметра к большему.

 

После этого врач аккуратно вводит гистероскоп и осматривает стенки матки. Во время процедуры можно взять биопсию из подозрительного участка тканей. Если очаговой патологии нет, после извлечения гистероскопа проводят раздельное диагностическое выскабливание, а ткани отправляют на гистологическое исследование.

Что делать после гистероскопии

Диагностика длится около 30 минут. После окончания пациентку будят от наркоза и переводят в палату. Если появляется сильная боль, лечащий врач назначит анальгетики. Постельный режим после вмешательства не нужен.

В течение нескольких дней могут беспокоить скудные кровянистые выделения. Чтобы восстановление прошло нормально, в течение 1-2 недель рекомендуется:

  • не использовать тампоны и не спринцеваться;
  • не принимать горячие ванны;
  • воздержаться от половых связей;
  • тщательно соблюдать гигиену.

 

Через несколько дней готовы результаты гистологического исследования, которые необходимы лечащему врачу для выбора метода лечения.

Риски осложнений

Гистероскопия в большинстве случаев не приводит к тяжелым последствиям, но нельзя полностью исключить осложнения. Они могут возникнуть во время манипуляции и в послеоперационном периоде. Существует риск следующих состояний:

  • перфорация матки – осложнение, которое чаще возникает у женщин с хроническим воспалением или эндометриозом;
  • кровотечение – может появиться во время гистероскопии или после нее, связано с глубоким повреждением мышечного слоя матки или сосудов в области внутреннего зева;
  • воспаление – риск увеличивается при 3-4 степени чистоты влагалища, наличии очагов инфекции в организме;
  • внутриматочные синехии – тяжи соединительной ткани, которые возникают после воспалительной реакции или при глубоком повреждении миометрия, создают препятствия в матке.

В нашей клинике используются современные гистероскопы, а врачи акушер-гинекологи прошли специальное обучение. Они получили большой опыт проведения исследований, регулярно повышают квалификацию. Внимательное отношение к пациенткам, соблюдение правил антисептики и навыки работы позволяют избегать осложнений процедуры. Запишитесь на консультацию по телефону, если у вас есть показания для гистероскопии.

Стоимость гистероскопии

  • Стоимость гистероскопии

    Первичный прием гинеколога
    2 000 р
    Повторный прием гинеколога
    1 500 р
    Гистероскопия диагностическая
    18 000 р
    Гистероскопия диагностическая с раздельным выскабливанием шейки и полости матки
    16 000 р
    Гистероскопия оперативная (удаление полипа, рассечение синехий)
    32 000 р

Бесплатная консультация

Расскажем о процедуре и запишем на прием