Киста яичника

Киста яичника – это доброкачественное новообразование, которое представлено полостью с жидким содержимым. Они могут быть функциональными и исчезать без лечения, но некоторые типы постоянно прогрессируют. Киста увеличивается в размерах за счет накопления жидкости, формирует ножку, которая способна перекрутиться. Но вопрос лечения кисты яичника решается индивидуально.

Почему появляется киста

Женщины детородного возраста чаще обращаются к врачу для диагностики патологий яичников, в половине случаев они сочетаются с нарушениями менструального цикла. Причины кисты яичника могут быть следующие:

  • дисфункция яичников – изменения синтеза половых стероидов, которые ведут к сбою созревания фолликулов, овуляции или длительному существованию желтого тела;
  • воспалительные патологии – хронические и острые оофориты, вызванные неспецифической или условно-патогенной микрофлорой;
  • эндокринные патологии других органов – чаще при болезнях щитовидной железы, гипофиза;
  • результат искусственного прерывания беременности;
  • эндометриоз яичников – следствие имплантации эндометрия.

Функциональными кистами считаются новообразования, которые развиваются из нормального фолликула, где не было овуляции, или желтого тела. Они редко растут большого размера, чаще не превышают нескольких сантиметров.

Причиной эндометриоидной кисты является появление очага эндометрия, который чувствителен к гормональному фону. Поэтому каждый месяц в нем происходят изменения, аналогичные слизистой оболочке матки. Но кровь не может выделиться наружу, поэтому скапливается под капсулой и увеличивает полость в размерах.

Иногда кистозные образования появляются из остатков эмбриональной ткани. Тогда они называются дермоидными. В полости содержится жидкость или слизь, а также кожное сало, волосы, зачатки зубов и хрящей.

Существуют муцинозные кисты яичников, которые напоминают многокамерные образования, заполненные слизью. Они опасны из-за возможности развития раковой опухоли.

Симптомы кисты яичника

Распознать появление новообразования в яичниках не всегда можно, часто симптомы кисты отсутствуют. Но нужно обратить внимание на следующие изменения:

  • нарушения менструального цикла – отсутствие месячных, задержка на несколько недель, неравномерный цикл появляются при функциональных новообразованиях, эндометриозе;
  • боли внизу живота – периодические тянущие или ноющие ощущения, иногда они усиливаются при физической нагрузке, поднятии тяжестей;
  • увеличение живота – при больших кистозных образованиях, когда растягивается передняя брюшная стенка или развивается асцит;
  • сдавление соседних органов – полость большого размера смещает мочевой пузырь, давит на прямую кишку, поэтому вызывает расстройство мочеиспускания и дефекации.

Иногда гормональное влияние проявляется в виде внешних изменений. У женщины могут начать расти волосы над верхней губой, усилится их рост на конечностях, увеличится клитор.

Возможные осложнения

Опасность кистозных образований в развитии осложнений. Большие кисты отделяются от поверхности яичника и формируют ножку, в которой проходят питающие сосуды. Во время полового акта, при поднятии тяжестей или выполнении физических упражнений может произойти перекрут ножки. Симптомом осложнения является острая боль в животе, которая появляется из-за сдавления сосудов.

Иногда при воспалительных или эндометриоидных кистах разрывается капсула, и содержимое вытекает в брюшную полость. Оно раздражает брюшину и вызывает сильную боль. Перекрут ножки кисты и ее разрыв приводят к перитониту – тяжелому воспалению, требующему экстренной медицинской помощи.

Фолликулярные кисты и новообразования желтого тела сопровождаются нарушениями цикла, поэтому женщина не может забеременеть. При эндометриозе содержимое кистозной полости иногда небольшими порциями вытекает наружу. Поэтому могут появиться патологические очаги по брюшине, в позадиматочном пространстве. Часто у женщин развиваются спайки в малом тазу, которые становятся причиной хронической боли.

Методы обследования

Во время осмотра гинеколога пальпируется только образование большого размера, небольшие полости прощупать через переднюю брюшную стенку нельзя. УЗИ позволяет увидеть кисты, определить их количество и размер. При динамическом наблюдении определяют прогрессирование или уменьшение диаметра образования.

Если есть подозрения, что в половых железах злокачественная опухоль, а также женщинам климактерического возраста, назначают анализ крови на онкомаркер СА 125. Это специфический показатель, который увеличивается в десятки раз при раке яичников.

Лапароскопия при кистах яичника применяется как метод диагностики, который легко переходит в лечение. Во время операции врач может осмотреть строение, расположение новообразования, аккуратно удалить его.

Лечение кисты яичника

Возраст пациентки, причина патологии и состояние репродуктивной системы влияют на решение врача, как лечить кисту яичника. При функциональных процессах необходимо наблюдение в течение 1-2 месяцев, часто они проходят самостоятельно. Для нормализации цикла назначают:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • витамины А, Е, С и группу В;
  • гомеопатическое лечение.

Если лечение не дает результата, необходима хирургическая операция.

Удаление кисты яичника

Женщинам без острых осложнений удаление кисты яичника проводят в плановом порядке, чтобы тщательно подготовиться к операции. Вмешательство проводят при помощи лапароскопии, что позволяет избежать длительного восстановления и многих осложнений.

При операции на кисте, ее вылущивают из капсулы, аккуратно пережимают сосуды, чтобы предотвратить кровотечение. Ткани яичника сохраняются, поэтому репродуктивная функция не страдает.

Врач может рекомендовать резекцию яичника – удаление фрагмента тканей вместе с кистой. Но такая операция ведет к снижению овариального резерва и повышает риск бесплодия.

После наступления климакса кистозные образования чаще всего представлены раковой опухолью. Сохранить жизнь пациентке можно, если врач проведет удаление яичников и матки. Радикальная операция потребуется, если при интраоперационном гистологическом исследовании подтвержден рак.

Запишитесь в наш Центр Хирургии, если у вас обнаружена киста в яичнике, сбился менструальный цикл или необходим плановый осмотр. Наши врачи проведут полное обследование и назначат наиболее подходящее лечение.

Бесплатная консультация

Расскажем о лечении и запишем на прием