Молочница, или кандидоз влагалища

Молочница – это инфекционное заболевание половых путей, которое вызывают грибы рода кандида. Патология широко распространена среди женщин, по статистике 75% сталкиваются с ней минимум один раз за всю жизнь, а у 5-10% заболевших она переходит в хроническую форму. Синонимом названия болезни является вульвовагинальный кандидоз. Он не передается при половых контактах, поэтому лечение молочницы у полового партнера не требуется.

Причины заболевания

Основная причина развития кандидоза влагалища – снижение иммунитета. Грибок является условно-патогенным микроорганизмом, в небольших количествах его клетки обнаруживаются у здоровых женщин. Его рост сдерживает нормальная микрофлора влагалища, но при нарушении биоценоза кандиды начинают размножаться и появляются признаки молочницы.

Причинами изменения иммунной реакции могут быть следующие факторы:

  • гормональные перестройки в период беременности, климакса, перед началом менструации;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, патология щитовидной железы;
  • лечение глюкокортикоидами, цитостатиками;
  • перенесенная лучевая терапия;
  • иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции.

Причиной молочницы может быть нарушение личной гигиены, ношение белья из синтетики, использование одноразовых прокладок. В некоторых случаях признаки кандидоза усиливаются при мене полового партнера, нерациональном питании, в котором преобладают сладкое и мучное.

 

Молочницу влагалища связывают с дисбактериозом кишечника. Некоторые исследования подтверждают, что при нарушении соотношения нормальной микрофлоры увеличивается риск кандидоза.

Симптомы молочницы

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Хронический вульвовагинальный кандидоз диагностируется, если у женщины симптомы молочницы появляются 4 и более раз в году. Сначала появляется зуд вульвы и влагалища, который постепенно усиливается. Иногда при хронической форме болезни женщины не могут описать ощущения, называют их неприятными.

Выделения при молочнице белые, иногда с желтоватым или серым оттенком. По консистенции они густые, сливкообразные, творожистые, с мелкими крупинками. Их количество без лечения увеличивается. Запах чаще кислый.

Зуд становится нестерпимым, половые губы отекают  и краснеют. Иногда из-за раздражения области клитора появляется сексуальное возбуждение, но половой акт болезненный.

При хронической длительно протекающей молочнице при обострении симптомы выражены меньше, выделения могут быть незначительными, иногда больше беспокоит зуд и жжение в промежности. После гигиенических процедур они усиливаются.

Обследование при молочнице и лечение

Первый этап диагностики молочницы – гинекологический осмотр. Слизистая оболочка влагалища выглядит отечной, воспаленной, гиперемированной. Она покрыта белым творожистым налетом. Если его аккуратно удалить, появится ярко-красная кожа, иногда со склонностью к кровоточивости.

Во время осмотра врач берет мазок из влагалища. Если в нем обнаруживают мицелий и дрожжевые клетки, диагностируют кандидоз. Иногда в мазке встречается кокковая флора, ключевые клетки – признак гарднереллеза. От состава микрофлоры врач подбирает лечение.

 

При хронической молочнице грибок может отсутствовать в мазке. В этом случае проводят посев на специальные питательные среды или ПЦП-диагностику в режиме реального времени.

 

Для лечения можно использовать местные препараты в виде свечей, крема или влагалищных таблеток. Их преимущества:

  • безопасность – отсутствие системного влияния;
  • уничтожение грибка в очаге;
  • нет побочных реакций.

Но при кандидозе могут сохраняться очаги в других областях, поэтому наиболее эффективным является системное лечение противогрибковыми препаратами. Наиболее эффективны флуконазол и итраконазол.

Свечи при молочнице

Местные препараты быстро снимают симптомы, уже через несколько часов исчезают зуд и жжение. Свечи при молочнице применяют курсом от 6 дней. Рекомендуются следующие препараты:

  • клотримазол;
  • пимафуцин;
  • натамицин;
  • миконазол.

Современным средством для лечения является бутаконазол. Он выпускается в виде вагинального крема в специальном аппликаторе. Достаточно однократного применения, чтобы избавиться от признаков болезни.

Лечение хронической молочницы

Если у женщины периодически рецидивирует кандидоз, необходимо провести культуральное исследование. Посев даст возможность определить тип грибка и его чувствительность к лекарствам. Часто при хронической форме диагностируется устойчивость к основным противогрибковым средствам.

Лечение хронической молочницы проводится в 2 этапа:

  1. Купирование острых симптомов, проводится по общей схеме терапии кандидоза влагалища.
  2. Противорецидивное лечение. Используются свечи или флуконазол, которые применяют раз в неделю на протяжении 6 месяцев.

Дополнительно назначают специальную диету. Она основана на полном отказе от сладкого и мучного, увеличении количества кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.

 

Дрожжи, которые содержатся в сырах, вине или пиве относятся к другому типу и не способны вызвать обострение кандидоза влагалища.

 

Методы профилактики

Чтобы предотвратить появление симптомов молочницы, необходимо отказаться от использования синтетического белья и гигиенических прокладок для ежедневного использования. Женщинам со склонностью к кандидозу, рекомендуется перед началом лечения антибиотиками принять одну капсулу флуконазола для профилактики обострения. Аналогичная схема используется при химио- и лучевой терапии.

Пациенткам с сахарным диабетом необходимо правильно подобранное лечение основного заболевания. В противном случае обострения молочницы будут регулярными.

Обращайтесь в наш Центр Хирургии, если у вас появляются признаки молочницы. Наши врачи имеют большой опыт диагностики и лечения вульвовагинального кандидоза. Позвоните по телефонам, указанным на сайте, или закажите обратный звонок.

Бесплатная консультация

Расскажем о лечении и запишем на прием