Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – это выделение крови из половых органов у женщин, которые не связаны с нормальной менструацией. Причины появления выделений отличаются у разных по возрасту женщин, поэтому методы остановки крови подбираются в каждом случае индивидуально.

Причины патологии

У молодых девушек, у которых не установился менструальный цикл, маточные кровотечения, или менометроррагии, связаны с возрастной незрелостью системы гипофиз-гипоталамус. Выделения могут появляться у них в дни менструации, но переходить в массивную потерю крови, которая требует медицинской помощи. Иногда состояние характеризуется ациклическими выделениями. У девочек факторами риска являются следующие факторы:

  • психическое перенапряжение;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • гиповитаминоз;
  • нарушение питания.

У подростков ювенильное маточное кровотечение развивается на фоне гипоэстрогении, что связано с нарушением цикличности выброса гормонов гипофиза или их недостатком. 

У женщин с установившимся менструальным циклом причиной маточного кровотечения могут быть следующие состояния:

  • самопроизвольный выкидыш в малом роке;
  • внематочная беременность;
  • гиперплазия эндометрия;
  • воспалительные болезни репродуктивных органов;
  • эндометриоз и миома;
  • поликистоз яичников;
  • инородные тела во влагалище.

В период климакса причиной метроррагии чаще становятся злокачественные новообразования матки.

Обследование при менометроррагии

Чтобы установить причину метроррагии необходимо тщательное обследование. Подростка до 18 лет гинеколог осматривает в присутствии родителей или других законных представителей. Если девушка не вступала в сексуальные отношения, осмотр проводят через прямую кишку. В сложных случаях, при подозрении на опухоль используют гинекологические детские зеркала. Дополняют диагностику УЗИ, по показаниям – рентгенографией черепа, гормональным профилем.

У женщин репродуктивного возраста также проводят гинекологический осмотр, УЗИ. После лечения менометроррагии может потребоваться:

  • исследование гормонального профиля;
  • биопсия эндометрия;
  • онкомаркеры;
  • гистероскопия.

Как остановить маточное кровотечение

Аномальные маточные кровотечения останавливают при помощи лекарственных средств и гинекологических манипуляций. Но методика подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и причин патологии.

Лечение маточного кровотечения у подростков

У девушек при маточном кровотечении используют таблетки и другие лекарственные препараты. Лечение проводят поэтапно, ориентируясь на результат. Начинают лечение с транексамовой или аминокапроновой кислоты. Их принимают внутрь по специальной схеме под контролем врача.

Остановить небольшое кровотечение в домашних условиях можно при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Если патология сопровождается болевыми ощущениями, лекарства уменьшат их.

У молодых девушек для лечения используют комбинированные оральные контрацептивы. Подросткам рекомендуются монофазные микродозированные препараты, содержащие дезогестрел или гестаден. Их назначают по сложной схеме, когда в первый день принимают до 4 таблеток в сутки, а затем количество препарата постепенно уменьшают.

 

Чтобы исключить рецидив менометроррагии, девушкам рекомендуют принимать оральные контрацептивы на протяжении 3 циклов после остановки кровотечения.

 

Для профилактики метроррагии в первый день месячных можно принимать нестероидные противовоспалительные средства.

У женщин репродуктивного возраста

Лечение кровотечения из половых органов в старшем возрасте зависит от его причин. При подтвердившемся самопроизвольном аборте, гиперплазии эндометрия необходимо раздельное диагностическое выскабливание. Полученный эндометрий отправляют на гистологическое исследование.

Если у женщины признаки внематочной беременности, клиника острого живота, проводится экстренное хирургическое вмешательство. Поврежденную маточную трубу удаляют, брюшную полость санируют. Опасна шеечная беременность, для которой характерно раннее появление кровянистых выделений. Лечение проводят при помощи эмболизации маточных артерий или с использованием метотрексата.

После получения результата гистологического исследования, назначают дополнительное лечение. Это может быть гормональная терапия, лечение маточного кровотечения дициноном, прием транескама перед менструацией.

Запишитесь в наш Центр Хирургии, если у вас имеются нарушения менструального цикла,  ациклические выделения. Наши врачи назначат вам обследование, которое поможет установить диагноз и пройти лечение.

Бесплатная консультация

Расскажем о лечении и запишем на прием