Фимоз

Фимоз – это врожденное или приобретенное сужение крайней плоти полового члена, которое препятствует обнажению головки. Чаще встречается в детском возрасте, у взрослых мужчин становится причиной для обращения к урологу в 2-3 % случаев. Патология требует лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причины фимоза

У мальчиков фимоз является физиологическим состоянием, только небольшой процент новорожденных рождается с подвижной крайней плотью, которую можно сместить относительно головки. Это связано с естественным процессом адгезии эпителия на листках крайней плоти полового члена.

Постепенно головка начинает самостоятельно приоткрываться при наполнении мочевого пузыря и появлении небольшой эрекции. Чем больше возраст мальчика, тем реже встречается фимоз. К 16-18 годам он сохраняется только у 4-6%.

Если кожа полового члена недостаточно растяжимая, то от врожденного фимоза невозможно избавиться самостоятельно. Часто он делает невозможной половую жизнь.

Причиной приобретенной формы патологии обычно становятся травмы или мочеполовые инфекции. Воспаление крайней плоти приводит к выраженному отеку и сужению отверстия, поэтому ее невозможно сместить относительно головки. В зависимости от нарушений, которые сопровождают болезнь, выделяют несколько степеней тяжести:

  • 1 степень – затруднение с выведением головки проявляется только при сексуальном возбуждении, когда половой член увеличивается в размерах;
  • 2 степень – эрекция вызывает боль, а в спокойном состоянии при высвобождении головки появляется дискомфорт;
  • 3 степень – во время эрекции головку открыть невозможно, вне возбуждения – можно слегка приоткрыть;
  • 4 степень – болезнь приводит к нарушению мочеиспускания, часто приводит к отеку и воспалительным процессам.

Иногда врожденный фимоз небольшой степени ухудшает течение и переходит в 3-4 степень. Это наблюдается при травмах крайней плоти и развитию рубцовой ткани.

Симптомы фимоза у мужчин

Симптомы фимоза в детском возрасте мало различимы, многие родители не знают о сроках открытия головки и не наблюдают за мальчиками. Но в подростковом или взрослом возрасте мужчина может заметить изменения. Крайняя плоть становится отечной, болезненной, симптомы усиливаются во время эрекции.

У мужчины страдает половая жизнь. Болезненная эрекция, невозможность фрикций постепенно снижает сексуальное желание. Постепенно присоединяется психологический дискомфорт, и восстановление нормальной половой жизни может затянуться.

В запущенных формах патологии крайняя плоть значительно уменьшает просвет, поход в туалет становится болезненным, а струя мочи выходит с трудом.

Осложнения фимоза у мужчин

У взрослых фимоз может сопровождаться присоединением инфекции и значительным воспалением крайней плоти, развитием баланопостита. Этому способствует нарушение гигиены, которую невозможно соблюдать из-за узкой крайней плоти. в венечной борозде вокруг головки полового члена скапливается смегма, которая становится питательной средой для бактерий. Чаще всего воспаление вызывает собственная условно-патогенная микрофлора:

  • кишечная палочка;
  • энтеробактер;
  • клебсиела;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

При отсутствии воспалительных изменений некоторые мужчины пытаются самостоятельно вывести головку полового члена, что приводит к е ущемлению крайней плотью и развитию тяжелого осложнения – парафимоза. Ущемленная головка становится крайне болезненной, из-за притока крови и отсутствия оттока сначала краснее, а затем синеет, отекает. Если в самые короткие сроки не оказать медицинскую помощь, в тканях развивается некроз. Его последствие – ампутация головки полового члена.

Лечение фимоза

В детском возрасте лечение патологии проводят только в том случае, если она привела к осложнениям – развитию баланопостита, парафимоза, а также при подозрении на рак полового члена. Мужчинам нужно проводить лечение как можно раньше, чтобы 1 степень заболевания не перешла в более тяжелые.

Для качественного лечения фимоза необходимо обратиться к врачу. Народные методы не имеют доказательств эффективности и могут привести к развитию запущенной формы заболевания.

Лечение без операции

Не обязательно при появлении первых симптомов патологии прибегать к хирургическому лечению. Исследования показывают, что на стадии в 90% случаев можно использовать медикаментозные способы терапии.

Для лечения у подростков назначают крема или мази с кортикостероидами, которые наносят на крайнюю плоть в течение 4-8 недель. При этом необходимо щадяще смещать крайнюю плоть на 1-2 мм.

Но такой метод терапии не всегда дает стойкий результат и может применяться лишь у подростков. У 17% мальчиков ущемление головки рецидивирует. Мужчинам, у которых болезнь развилась в ответ на мочеполовые инфекции, при ВИЧ или раке полового члена, гормональные мази противопоказаны. Они снижают местный иммунитет и могут привести к развитию кандидоза.

Операция при фимозе

Единственным надежным способом избавления от фимоза является хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией во взрослом возрасте и под наркозом у детей. Используется две тактики:

  • циркумцизия – обрезание крайней плоти;
  • пластика крайней плоти.

В первом случае врач-уролог удаляет складку крайней плоти. Поэтому головка останется открытой. Но некоторые мужчины или родители против такого подхода. Считается, что после обрезания снижается чувствительность полового члена и нарушается сексуальная жизнь. Поэтому в этом случае проводят пластику. Она позволяет сделать надрез на коже и расширить просвет, чтобы крайняя плоть смещалась относительно головки.

Операция при фимозе проводится после минимального обследования. Необходимо дать общеклинические анализы, проконсультироваться у уролога. Манипуляцию проводят в любой удобный день. Но необходимо учитывать, что противопоказания для хирургического лечения – это нарушения свертывания крови и тяжелые соматические заболевания. При аллергии на местные средства для анестезии необходимо заранее предупредить об этом врача.

Сама операция длится около 20-30 минут. После непродолжительного наблюдения врача, в этот же день можно покинуть клинику, но дома нужно соблюдать медицинские рекомендации.

В Центре Хирургии проводят лечение фимоза у мужчин современными способами. Врач может выполнить пластику или провести обрезание. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или заполнив форму обратной связи.

Бесплатная консультация

Расскажем о лечении и запишем на прием