Пластика уздечки полового члена

Пластика уздечки полового члена, или френулопластика, – это корректирующая операция, которая используется у пациентов с укороченной уздечкой. Состояние сопровождается болезненными ощущениями или дискомфортом во время эрекции или полового акта. Операция занимает немного времени и позволяет мужчине вернуться к полноценной половой жизни. риск осложнений после нее минимальный.

Зачем делать пластику уздечки полового члена

У мужчины половой член покрывает кожа, которая над головкой образует складку – крайнюю плоть. Она легко смещается и оголяет головку. На задней стороне пениса кожа соединяется в поперечную складку – уздечку. Она ограничивает смещение крайней плоти, но обычно не мешает оголять головку.

У некоторых мужчин уздечка укорочена, поэтому кожная складка при смещении натягивается. Если это происходит в момент эрекции, возникает дискомфорт и боль. Во время фрикций уздечка тянет за собой головку, делает половой акт болезненным. Иногда при сильном натяжении кожа на уздечке может травмироваться. После заживления на ней образуется рубцовая ткань, которая еще больше укорачивает уздечку.

Короткая уздечка полового члена может быть врожденной патологией, которую обнаруживают в подростковом возрасте. У взрослых мужчин дефект чаще приобретенный. Укорочение возникает по следующим причинам:

  • травмы полового члена;
  • перенесенные половые инфекции;
  • фимоз.

Первые симптомы врожденной патологии могут появиться в подростковом возрасте. Первый сексуальный опыт или эрекция будет болезненной. Иногда укороченная уздечка надрывается, что сопровождается сильным кровотечением. После заживления состояние ухудшается.

Врач рекомендует провести пластику уздечки взрослому мужчине по следующим показаниям:

  • обнажение головки полового члена затруднено;
  • появляются надрывы или разрывы уздечки при эрекции или во время полового акта;
  • головка отклонена на угол 20° при ее обнажении;
  • видимые рубцовые изменения уздечки;
  • преждевременная эякуляция, связанная с укорочением уздечки.

 

Коррекция уздечки необходима, если произошла ее травма. Мужчина должен обратиться к урологу, который проведет лечение, предупреждающее формирование рубцовой ткани.

 

Подготовка к операции по пластике уздечки полового члена

Перед проведением пластики уздечки мужчину осматривает врач-уролог, который определить показания для операции. Ее проводят в плановом порядке, она хорошо переносится и малоболезненна. Но до хирургического вмешательства необходимо пройти минимальное обследование. Оно включает:

  • общий анализ мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • обследование на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Операция проходит под местной анестезией, поэтому дополнительное исследование сердечно-сосудистой системы не нужно. Но у детей пластику уздечки выполняют под наркозом. До вмешательства им делают ЭКГ, назначают консультацию педиатра. В день операции мальчика осматривает анестезиолог.

У мужчин для обезболивания применяют местные анестетики. Поэтому необходимо предупредить хирурга, если в анамнезе была аллергия или индивидуальная непереносимость аналогичного препарата.

Непосредственную подготовку к пластику уздечки начинают за 2-3 дня до операции. Если мужчина принимает антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, их отменяют, чтобы избежать кровотечения. Не рекомендуются в эти дни большие физические нагрузки. Запрещено употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки. В день операции нельзя курить.

В день операции мужчине разрешают легкий завтрак. Детям вмешательство проводят строго натощак, последний прием пищи должен быть вечером.

Дома необходимо принять душ, а в клинике перед операцией опорожнить мочевой пузырь. В паху сбривают волосы. Делать это в домашних условиях не рекомендуется из-за риска инфицирования волосяных луковиц и развития фолликулита.

Как делают пластику уздечки крайней плоти

Продолжительность хирургической манипуляции в среднем 10-30 минут. Пациента укладывают на хирургический стол, обрабатывают половой член антисептиками. Операция проводится одним из следующих способов:

  • классическим – разрезы выполняют скальпелем;
  • лазерным – в качестве основного инструмента выступает хирургический лазер;
  • радиоволновым – все разрезы делают путем разогрева тканей радиоволнами.

Чаще всего применяют классический способ пластики. После обработки операционного поля врач делает небольшой разрез поперек уздечки, пережимает артерию, чтобы предотвратить кровотечение. Если есть рубцовые ткани, их удаляют. После этого края раны ушивают, складывая их в направлении вдоль уздечки. Для наложения шва используют рассасывающиеся нити, которые самостоятельно растворяются через 7-10 дней.

У пластики классическим способом есть преимущества. На месте раны формируется аккуратный нежный рубец, который не препятствует оголению головки. Благодаря использованию нитей, нет риска, что шов разойдется после операции. Недостатком метода является риск кровотечения из-за ранения сосуда, возможность инфекционных осложнений при несоблюдении правил гигиены.

 

Пластика уздечки при сочетании с другими аномалиями полового члена, может сопровождаться их коррекцией. В этом случае продолжительность вмешательства увеличится.

 

Также пластику короткой уздечки проводят Z-образным способом. Эта методика позаимствована из пластической хирургии и имеет преимущества перед классическим продольно-поперечным разрезом. После пластики уздечки этим способом реже образуется грубый рубец.

Методика операции следующая. На вентральной поверхности полового члена делают разрез в виде английской буквы Z. Его начинают под головкой справа налево, опускают через уздечку и заканчивают поперечным разрезом на внутреннем листке крайней плоти.

В результате получается 2 треугольных лоскута, которые отсепаровывают и смещают относительно друг друга. Накладывают отдельные узловые швы полипропиленовой нитью. На рану накладывают давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение и формирование гематомы.

Лазерная пластика уздечки

Мужчине врач может предложить лазерную пластику уздечки члена. Этот метод имеет преимущества перед классическим:

  • нет прямого контакта хирургических инструментов с раной, поэтому меньше риск инфицирования;
  • лазер одновременно запаивает место разреза, уменьшается риск кровотечения;
  • ускоряется период восстановления после пластики;
  • меньше вероятность формирования рубцовой ткани.

Хирургический лазер воздействует точечно. Он разогревает ткани, делает одновременно разрез и коагулирует сосуды. Но у него есть недостатки. Не всегда прочно формируется шов, поэтому в редких случаях при эрекции или во время полового акта расходятся края раны.

При использовании лазера врач контролирует глубину проникновения луча, но из-за близкого расположения уретры есть риск ожога и формирования стриктуры. Но при правильном использовании лазера осложнения наблюдаются очень редко.

 

Пластика уздечки радиоволновым методом аналогична использованию лазера. В этом случае также не применяют шовный материал, а период восстановления сокращается в сравнении с классическим способом.

 

Противопоказания к пластике уздечки полового члена

Операция проводится в плановом порядке, при подготовке врач учитывает возможные противопоказания к ней. Выделены условия, при которых пластика уздечки абсолютно противопоказана:

  • коагулопатии – нарушения свертываемости крови во время операции повышают риск кровотечения;
  • онкопатология – при злокачественных опухолях операции выполняют по экстренным показаниям;
  • тяжелые сердечно-сосудистый заболевания – при тяжелой варикозной болезни, перенесенном инфаркте или инсульте операцию не проводят.

Относительными противопоказаниями к пластике уздечки полового члена являются:

  • половые инфекции в острой форме или при обострении хронической болезни;
  • любые заболевания в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет с недостаточным контролем уровня глюкозы;
  • воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
  • анемия средней и тяжелой степени;
  • хронический болезни внутренних органов в фазе обострения.

При относительных противопоказаниях операция проводится после коррекции нарушений.

Что делать после операции

Восстановление после пластики уздечки длится около месяца. Если соблюдать рекомендации врача, риск осложнения минимальный. Иначе регистрируются следующие последствия:

  • отечность половых органов – физиологическая реакция на операционную рану, обычно отек не выражен и проходит самостоятельно через несколько дней;
  • кровотечение – при удалении давящей повязки раньше положенного времени;
  • боль – устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств;
  • инфицирование – возможно при несоблюдении гигиены, лечение проводится местными препаратами с антибиотиками;
  • потеря или снижение чувствительности головки – редкое осложнение, которое может быть следствием несоблюдения техники операции;
  • чрезмерное рубцевание раны – риск осложнения ниже при использовании Z-образного разреза.

Врачи рекомендуют не снимать давящую повязку, которую наложили в клинике, не ранее, чем через 1-2 дня. При посещении туалета необходимо выбирать такой угол наклона головки, чтобы моча не попадала на рану. Саму рану обрабатывают растворами антисептиков.

Швы снимать не нужно, они рассасываются самостоятельно. Но если нити задержались в рубце больше, чем на 10-14 дней, необходимо обратиться к врачу, чтобы их удалить. Рекомендуется ограничить физические нагрузки на ближайшие 3 недели. Половая жизнь запрещена в течение 1 месяца, но в некоторых случаях после контрольного осмотра врач может продлить ограничение.

Цена пластики короткой уздечки крайней плоти

Операция по исправлению короткой уздечки проводится амбулаторно. Поэтому цена пластики полового члена ниже, чем у многих хирургических операций. Стоимость завит от сложности дефекта, выбранного способа коррекции, расходов на анестезию и дополнительные препараты. Цена пластики рассчитывается индивидуально во время осмотра врача и подготовки к операции.

В нашем Центре Хирургии операцию пластики короткой уздечки проводят опытные врачи. Мы применяем современные средства анестезии и новые методики вмешательства, которые позволяют добиться хорошего результата. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

Бесплатная консультация

Расскажем об операции и запишем на прием