Геморрой

Геморрой – проктологическое заболевание, сопровождаемое увеличением кавернозных сосудистых сплетений в прямой кишке. Застой венозной крови в ногах и нижней части телапровоцирует деформацию сосудов, в результате чего они воспаляются и расширяются, что вызывает боль и кровотечение.
По данным статистики ВОЗ, от анального геморроя страдает до 15-25% взрослого и трудоспособного населения планеты. Болезни одинаково подвержены и женщины, и мужчины. Патология может быть самостоятельной или следствием другого заболевания, например, опухоли кишечника или цирроза печени.

Причины геморроя

Болезнь вызывает множество факторов, поэтому ее относят к мультифакторным. Знание специфических причин возникновения геморрояимеет важное значение для профилактики и диагностики. Основные из них:

• малоподвижный образ жизни;

• тяжелые физические нагрузки;

• гинекологические и урологические патологии;

• злоупотребление алкоголем, табаком;

• сильные поносы, частые запоры;

• опухоли и воспаления печени и кишечника;

• психическое и нервное перенапряжение;

• неправильное питание;

• заболевания вен;

• избыточный вес;

• наследственность.

У женщин формирование геморроидальных узловнередко провоцирует беременность (особенно многоплодная) или тяжелые длительные роды, поскольку плод и потуги сильно давят на венозные сосуды. Частая причина болезни у мужчин – увлечение силовым спортом, то есть поднятием тяжестей.

Признаки геморроя

Прогрессируя постепенно, болезнь имеет выраженные симптомы уже в начале развития. Основной признак, наблюдаемый у 80% больных – кровотечение в процессе дефекации и/или после, а также в промежутках. Кровь выделяется в виде капель или тонких струй после опорожнения или присутствует в самом кале.Другие клинические признаки геморроя:

• анальное жжение и зуд;

• покраснение кожи (тканей вокруг ануса);

• болезненные ощущения при опорожнении, ходьбе;

• водянистые, слизистые выделения;

• выпадение геморроидальных шишек;

• дискомфорт в области прямой кишки.

Классификация геморроя

По характеру симптоматики болезнь классифицируют на хроническую и острую. По локализации геморрой подразделяют на внутренний, наружный и комбинированный. По фактору развития патология может быть наследственной и приобретенной, первичной (самостоятельной) и вторичной, то есть сопутствующим синдромом других заболеваний.

Хронический

Самая распространенная патология в сегменте проктологии. Предполагает увеличение артериовенозных сплетений в анальном проходев течение долгого времени. На ранней стадии развивается незаметно, поэтому не выявляется без диагностического обследования.
Основные причины хронической патологии – генетическая предрасположенность и малоподвижный образ жизни. Нередко заболевание диагностируют у людей, страдающих от многомоментного опорожнения и тех, кто при дефекации часто тужится. У женщин хронический геморрой развивается во время беременности из-за давления матки на органы брюшной полости.
В стадии обострения болезни наблюдаетсялегкийболевой синдроми слабоекровотечение, неприятноежжение и зуд, увеличениегеморройных шишек и ощущение постороннего предмета в заднем проходе.

Острый

Острый геморрой – это осложнение хронической формы, сопровождаемое тромбозом внешних/внутренних геморройных узлов и другой выраженной симптоматикой. Переход в рецидивподтверждаютсимптомы:

• обильные кровотечения из-за разрывов венозных сосудов;

• опухолевидные образования в анальной зоне;

• сильная боль при опорожнении;

• слабость, вялость, упадок сил;

• гиперемия и отечность тканей;

• жжение и дискомфорт даже после дефекации.

Все эти признаки – повод немедленно обратиться к проктологу. Если вовремя не купировать острое состояние, возможны осложнения: полиорганная недостаточность, тяжелый сепсис, некрозы и воспаления, особенно опасные для людей с сахарным диабетом, болезнями почек и легких, печени и сердца.
На начальных стадиях острой формы тромбоз геморройных шишек протекает с воспалением и без. На IIIстадии наблюдается воспаление подкожной клетчатки и отек перианальной кожи, что представляет угрозу для жизни больного и требует немедленной госпитализации.

Виды геморроя

Внутренний

Характеризуется внутренним расположением увеличенных геморроидальных узлов в прямой кишке заднего прохода, практически незаметным при визуальном осмотре. Не доставляет беспокойства на ранних стадиях и не проявляется внешне, поэтому выявляется только при диагностике.
Симптомы внутреннего геморроя:

• формирование объемных новообразований;

• кровотечение после опорожнения;

• болевые ощущения в процессе и/или после дефекации;

• кровь на каловых массах;

• ощущение неполноценного опорожнения.

Внутренняя форма обычно протекает безболезненно, проявляя себя только небольшими выделениями крови. Но при несвоевременном обращении к врачу возможны опасные осложнения, например, геморроидальный тромбоз.
НаIVстадии болезни узелки могут выпадать из анального прохода. Иногда они возвращаются на место самостоятельно или их нужно вставлять вручную. В редких случаях – при полном выпадении шишек и развитии в них тромбов – внутренний геморройдоставляет сильную боль.

Наружный

При наружной форме диагностируют новообразования, полностью заполненные венозной кровью. Расширенные узелки, покрытые очень чувствительной кожей, расположены снаружи и вблизи анального прохода. Патологию выявляют быстро и на раннем сроке, поскольку воспаленные шишки можно обнаружить без инструмента.
Симптомы наружного геморроя:

• кровотечение и боль в процессе дефекации;

• сильная боль при чихании, кашле и ходьбе (при тромбозе);

• увеличение узлов в процессе опорожнения;

• кровь на туалетной бумаге, белье, гигиенических средствах;

• частые воспаления и отечность узлов.

Как и при внутреннем течении болезни, опасность наружного геморроя заключена в риске венозного тромбоза. При появлении тромба в новообразовании развивается отек, вызывающий сильную боль. Наружная шишка ощущается как большой, твердый и весьма болезненный узел, остро реагирующий на касание.

Комбинированный

Патология, сочетающая признаки внутреннего и наружного заболевания. Узелки расположены и внутри, и снаружи анального канала. Комбинированная болезнь характеризуется остро выраженной симптоматикой и сильным дискомфортом.

Бесплатная консультация

Получите консультацию врача и запишитесь на прием
Оставить заявку

Стадии геморроя

I стадия

Начальная фаза развития патологии с незначительными изменениями мышечных клеток. Сопровождается неявными проявлениями: небольшим покалыванием, жжением, дискомфортом при опорожнении и незаметным внешне увеличением геморроидальных шишек. В кале возможно периодическое образованиеслизи, гноя и крови.
На начальной стадии геморрой лечится достаточно легко. Рекомендована консервативная терапия, ориентированная на коррекцию симптомов и кровотока в сосудах. Используют лекарственные препараты или ректальные свечи, устраняющие воспаления и патогенные бактерии, облегчающие дефекацию и улучшающие кровообращение.

II стадия

Характеризуется усилением симптомов Iфазы, увеличением новообразований и болевым синдромом при опорожнении. Физические упражнения и нагрузки, переохлаждение и осложненная дефекация– все это вызывает выделения крови на белье, туалетной бумаге или в кале.
Возможно выпадение узлов, которые вправляют вручную. Ощущается выраженный зуд, жжение и боль, присутствует чувство неопорожненного кишечника и посторонних предметов в заднем проходе. На данной стадии необходимо срочное лечение: кровоостанавливающие препараты, малоинвазивные способы, свечи. В противном случае консервативная терапия в дальнейшем будет бесполезна.

III стадия

Относится к опасным для здоровья, сопровождается сильной болью, частыми и обильными кровотечениями. Наблюдаются дистрофические изменения мышцы анального канала и прогрессирующее увеличение новообразований. Выраженная деформация исключает полноценное сокращение мышцы и самостоятельное вправление выпавших узлов.
На данном этапе лекарственные препараты не помогают, а только облегчают состояние и обезболивают. Поэтому медикаментозную терапию дополняют микрохирургическим вмешательством. Без лечения геморрой IIIстепени может перерасти в колоректальный рак.

IV стадия

Наиболее тяжелое состояние, требующее оперативного хирургического вмешательства. На IV стадии геморроидальные шишки выпадают при любом напряжении: кашле, чихании, выходе кишечных газов, смене положения тела. Самостоятельное вправление новообразований невозможно.
Признаки: сильная боль, непроизвольное опорожнение, зуд и обильные кровотечения, приводящие к анемии. Постоянное воспаление узлов вызывает некрозы, нагноения и отмирание мягких тканей. Распространение патогенных бактерий по организму ухудшает общее состояние. У больных отсутствует аппетит, наблюдается сильный упадок сил и слабость.

Геморроидальный узел

Геморроидальный узел – сосудистое сплетение, расположенное вокруг анального прохода и в подслизистой прямой кишки. Представляет собой кавернозную(губчатую) полость, наполненную кровью. Состоит из сети соустий, артерий и вен. Характеризуется способностью менять объем в зависимости от тонуса и состояния мышечных сфинктеров.
В нормальном состоянии выполняет функцию буфера поглощения: удерживает содержимое прямой кишки, позволяя избежать непроизвольного выделения газов и кала. При деструктивных изменениях (возраст, запоры, нагрузки и т. д.) геморроидальный узелувеличивается, становится патологически подвижным и начинает вываливаться из заднего прохода. В таких ситуациях ставят диагноз геморрой.
На ранней стадии выпадение новообразований происходит только при опорожнении. С развитием патологии геморройные шишки выпадают при минимальном напряжении и в самых неподходящих местах. Необходимость вставлять их вручную и постоянный дискомфорт существенно понижают самооценку и качество жизни.
Патологический рост узлов сопровождает выделение алой крови и воспаления. При этом велик риск тромбоза и гнойного парапроктита.Всегда существует вероятность, что травмированные образования могут быть инфицированы проходящим калом, что вызовет сепсис. Постоянное выпадение шишек у пожилого человека ослабляет анальный сфинктер, что приводит к недержанию кала и газов.

Геморрой у женщин

Симптомы патологии у женщин совпадают с аналогичными признаками болезни у мужчин. Но у прекрасного пола есть физиологические и психологические особенности, способствующие развитию геморройных узлов. К ним относят:

• воспалительные заболевания половых органов;

• анатомия тела (близкое расположение влагалища и ректума);

• гормональные колебания при менструации;

• диеты, вызывающие дисбактериоз и запоры;

• нетрадиционный секс;

• пониженный иммунитет;

• проблемы с щитовидной железой;

• беременность и роды.

Нередко на развитие болезни у женщин влияет психосоматическое состояние. Эмоциональное истощение, нервные срывы и депрессии способствуют проявлению проктологических проблем наравне с другими факторами. Психологические травмы вызывают давление на органы брюшной полости, что приводит к запору и увеличению узелков.

Осложнения геморроя у женщин

• Молочница.

• Анемия.

• Язвенный колит.

• Анальные трещины.

• Острый парапроктит.

• Гнойные инфекции.

• Зудящий перианальный дерматит.

• Добро- и злокачественные опухоли.

• Острый тромбоз геморройных узлов.

Наиболее опасен для женщин период до и во время менструации, когда возможность обострения и осложнения геморроя предельна высока. Риск связан с повышением уровня прогестерона, увеличением кровотока к малому тазу и давления на брюшную полость.
В этот период любая причина, даже жирная пища или неправильный питьевой режим,может серьезно обострить болезнь: вызвать нарушение микрофлоры, развитие инфекции и других патологий.В связи с этим за 10 суток до начала месячных нужно исключить все факторы, способствующие осложнениям.

Геморрой при беременности

При беременности варикозное расширение геморроидальных вен наблюдается у 30-35% будущих мам. Если в начале вынашивания плода женщины часто и не подозревают об этой болезни, то ближе к родам ее симптомы проявляются выраженно. При беременности она возникает по ряду причин:

• непрерывный рост матки;

• изменения гормонального фона;

• давление матки на сосуды таза;

• возраст женщины (после 30 лет у 50%);

• застой вен анального канала;

• повышение объема циркулирующей крови;

• наследственная слабость сосудов;

• тяжелый вес.

Другой фактор риска – гиподинамия. Беременные много времени проводят лежа или сидя, что замедляет кровоток и провоцирует застойные явления. Значимую роль играет неправильный рацион питания: увеличенное потребление острой, пряной, соленой и копченой пищи, усиливающей приток крови к малому тазу.

Геморрой при беременности опасен тем, что вызывает кровотечения и воспаления, боли и омертвение тканей, хронические спазмы анальных мышц и запоры. Все это приводит к анемии, некрозам, отекам, повышению температуры и другим проблемам. В результате организм матери истощается, чтонегативно влияет на развитие плода и подготовку к родам.

Профилактика геморроя при беременности

• Правильный рацион. Больше овощей и фруктов для улучшения работы кишечника.

• Интимная гигиена. Замена туалетной бумаги на подмывание или влажные салфетки.

• Дозированная физическая активность. Лечебная гимнастика по утрам, пешие прогулки ежедневно.

• Запрет на поднятие тяжестей.

• Регулярное опорожнение кишечника.

• Соблюдение режима отдыха.

Даже на раннем сроке беременности и при неявных симптомах наружный или внутренний геморрой требует внимания проктолога. В столь деликатном положении не рекомендовано лечиться самостоятельно. Любая ошибка вызовет осложнения, которые негативно скажутся на здоровье матери и ребенка.

Стоимость лечения геморроя

  • Первичный прием проктолога
    бесплатно
    Повторный прием проктолога
    бесплатно
    Склерозирование геморроидальных узлов ( 1 узел )
    5 200 р
    Остановка геморроидального кровотечения
    5 200 р
    Коагуляция геморроидального узла с применением инфракрасного излучения
    10 300 р
    Коагуляция геморроидального узла радиоволновым методом
    15 500 р
    Коагуляция геморроидального узла аргоноплазменным методом
    24 800 р
    Лигирование геморроидальных узлов, наложение 1 латексного кольца
    10 300 р
    Лигирование геморроидальных узлов, наложение 1 латексного кольца с лифтингом
    12 400 р
    Дезартеризация геморроидальных узлов 1 степени сложности
    52 000 р
    Дезартеризация геморроидальных узлов 2 степени сложности
    62 000 р
    Дезартеризация геморроидальных узлов 3 степени сложности
    72 000 р
    Геморроидэктомия 1 степени сложности
    36 000 р
    Геморроидэктомия 2 степени сложности
    42 000 р
    Геморроидэктомия 3 степени сложности
    52 000 р
    Энуклиация тромбированного наружного геморроидального узла лазерным методом размерами до 1,5 см
    19 700 р
    Оперативное лечение неосложненного наружного геморроидального узла лазерным методом, с гистологическим исследованием полученного материала
    27 000 р